Bệnh nhân Parkinson có thể đi bộ 6km nhờ hệ thống cấy ghép tủy sống #Parkinson #Bệnhnhânđấtlộn #Hệthốnghệthốngcấyghéptủysống
Theo báo The Guardian, một bệnh nhân Parkinson người Pháp có thể đi bộ 6km (3,7 dặm) nhờ vào việc cấy ghép nhằm vào tủy sống. Nam bệnh nhân 62 tuổi tên là “Marc” sống ở Bordeaux, Pháp, trước đây bị suy giảm tính linh hoạt nghiêm trọng do bệnh Parkinson. Anh nói trong một thông cáo báo chí công bố về sự đột phá này rằng “Practically tôi không thể đi bộ nữa mà không ngã ngắn xuyên suốt, nhiều lần trong một ngày.” Mang theo hệ thống cấy ghép tủy sống giúp anh đi bộ “gần như bình thường”, trong khi đội ngũ nghiên cứu đang nhìn vào việc thực hiện thử nghiệm lâm sàng đầy đủ.
Marc đã trải qua một “thủ thuật tâm thần chính xác” hai năm trước tại Bệnh viện Đại học Lausanne (CHUV) để tạo điều kiện cho nghiên cứu. Ca phẩu thuật đã trang bị anh một bộ điện cực được đặt trên tủy sống và một bộ tạo xung điện được cấy dưới da bụng. Mặc dù các phương pháp điều trị truyền thống dành cho bệnh Parkinson thường nhắm vào các vùng não bị ảnh hưởng bởi sự mất mát các tế bào thần kinh tiết dopamine, nhưng phương pháp tiếp cận này tập trung vào khu vực tủy sống liên quan đến kích hoạt cơ chân để đi bộ.
Thủ thuật này sử dụng một bản đồ tùy chỉnh của tủy sống của Marc, xác định các vị trí cụ thể cho các tín hiệu vận động chân. Anh mang một cảm biến chuyển động ở mỗi chân, cho biết hệ thống cấy ghép rằng anh đang cố gắng đi bộ; sau đó, nó được bật và gửi các xung điện đến các tế bào thần kinh tủy sống đích, thích ứng với chuyển động của anh theo thời gian thực.
“Đối với các kích thích chính xác của tủy sống gáy, tôi đã quan sát thấy lần đầu tiên sự cải thiện đáng kể về khuyết tật về đi bộ do bệnh Parkinson,” giám đốc dự án Jocelyne Bloch, giáo sư và bác sĩ phẫu thuật thần kinh tại bệnh viện Đại học Lausanne CHUV, nói trong một buổi hội thảo qua mạng về thành công của bệnh nhân. “Tôi thực sự tin rằng những kết quả này mở ra triển vọng thiết thực để phát triển một phương pháp điều trị.”
Bệnh nhân cho biết sau một vài tuần điều trị phục hồi, anh có thể đi bộ gần như bình thường với sự kích thích. Anh hiện mang nó khoảng tám giờ mỗi ngày, chỉ tắt khi ngủ hoặc nằm nghỉ một lúc. “Tôi bật kích thích vào buổi sáng và tắt vào buổi tối,” anh nói. “Điều này cho phép tôi đi bộ tốt hơn và ổn định hơn. Hiện tại, tôi thậm chí không sợ cầu thang nữa. Hàng Chủ nhật, tôi đến hồ và đi bộ xung quanh 6km. Điều đó thật không thể tin được.”
Các nhà nghiên cứu cảnh báo rằng vẫn còn khoảng cách rất lớn giữa việc tùy chỉnh phương pháp cho một người cá nhân so với tối ưu hóa nó cho việc sử dụng quy mô rộng. Hai nhà lãnh đạo dự án, Grégoire Courtine và Bloch, đang làm việc trên phiên bản thương mại của hệ thống cấy ghép thần kinh cùng với Onward Medical. “Hoài bão của chúng tôi là cung cấp quyền truy cập chung cho công nghệ đột phá này để cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân Parkinson trên toàn thế giới”, hai người nói.
Trong thời gian chờ, nghiên cứu về sáu bệnh nhân mới sẽ tiếp tục vào năm 2024. Đội nhóm cho biết một “đóng góp hào phóng” trị giá 1 triệu USD từ Michael J. Fox Foundation for Parkinson’s Research đang tài trợ công việc sắp tới. Năm 2021, tổ chức của diễn viên này đã thông báo đã đóng góp hơn 1,5 tỷ USD cho nghiên cứu về Parkinson.
A Parkinson’s patient can now walk 6km (3.7 miles) thanks to an implant targeting the spinal cord. The Guardian reports that the man — 62-year-old “Marc” from Bordeaux, France — developed severe mobility impairments from the degenerative disease. “I practically could not walk anymore without falling frequently, several times a day,” he said in a press release announcing the breakthrough. “In some situations, such as entering a lift, I’d trample on the spot, as though I was frozen there, you might say.” Wearing the spinal implant allows him to walk “almost normally” as the research team eyes a full clinical trial.
Marc underwent a “precision neurosurgical procedure” two years ago at Lausanne University Hospital (CHUV), which helped facilitate the research. The surgery fitted him with an electrode field placed against his spinal cord and an electrical impulse generator under the skin of his abdomen. Although conventional Parkinson’s treatments often target brain regions affected by the loss of dopamine-producing neurons, this approach instead focuses on the spinal area associated with activating leg muscles for walking.
The procedure used a personalized map of Marc’s spinal cord, identifying the specific locations signaling leg movements. He wears a movement sensor on each leg that tells the implant he’s trying to walk; it then switches on and sends electrical impulses to the targeted spinal neurons, adapting to his movement in real-time.
“In response to precise stimulation of the lumbar spinal cord, I’ve observed for the first time remarkable improvements of gait deficits due to Parkinson’s disease,” project supervisor Jocelyne Bloch, professor and neurosurgeon at CHUV Lausanne University hospital, said in a webinar discussing the patient’s success. “I really believe that these results open realistic perspectives to develop a treatment.”
The patient says he could walk practically normally with the stimulation after several weeks of rehab. He now wears it for around eight hours daily, only turning it off when sleeping or lying down for a while. “I turn on the stimulation in the morning and I turn off in the evening,” he said. “This allows me to walk better and to stabilise. Right now, I’m not even afraid of the stairs anymore. Every Sunday I go to the lake, and I walk around 6 kilometres. It’s incredible.”
The researchers caution that there’s still a vast chasm between tailoring the approach to one person vs. optimizing it for wide-scale use. Co-leads Grégoire Courtine and Bloch are working on a commercial version of the neuroprosthetic in conjunction with Onward Medical. “Our ambition is to provide general access to this innovative technology to improve the quality of life of Parkinson’s patients significantly, all over the world,” they said.
In the meantime, research on six new patients will continue in 2024. The team says a “generous donation” of $1 million from the Michael J. Fox Foundation for Parkinson’s Research is funding the upcoming work. In 2021, the actor’s organization announced it had contributed over $1.5 billion to Parkinson’s research.
