Sáng ngày 11 tháng 9, chuyên gia chăm sóc sức khỏe nặng Anoop Kumar đã phải đối mặt với một tình huống bất thường. Bốn thành viên của một gia đình đã nhập viện tại bệnh viện của anh ta – Aster MIMS ở Kozhikode, Kerala – vào ngày hôm trước, đều bị ốm giống nhau. Anoop có muốn xem xét không?
Anh ta đã thu thập đội ngũ bác sĩ để điều tra. Sớm sau đó, họ đã đến giường bệnh của một cậu bé 9 tuổi, em gái 4 tuổi, bác ruột 24 tuổi và em họ 10 tháng tuổi. Tất cả đều có sốt, ho và triệu chứng giống cúm. Cậu bé 9 tuổi gặp khó khăn trong quá trình hô hấp, không thể thở đều và phải được đặt trên một máy thông gió không xâm lấn, với không khí được bơm qua một chiếc mặt nạ để giữ cho phổi của anh ta được thông thoáng.
Triệu chứng của họ là đáng lo ngại và bí ẩn – không ai trong đội ngũ có thể xác định được vấn đề gì. Nhưng khi tìm hiểu về quá trình lịch sử gia đình của họ, Anoop và đồng nghiệp của anh nhanh chóng tìm ra một manh mối. Cha của hai anh em nhỏ, Mohammed Ali, 49 tuổi, một nhà nông, đã qua đời chưa đầy hai tuần trước đó. Và khi đội ngũ tại Aster MIMS liên lạc với bệnh viện đã điều trị Ali, họ phát hiện ra rằng anh ta đã nhập viện với triệu chứng tương tự, viêm phổi và sốt.
Sau khi điều tra kỹ hơn, họ được biết từ bệnh viện khác là Ali cũng đã có một số triệu chứng thần kinh, nhưng những triệu chứng này đã bị bỏ qua bởi các bác sĩ – anh ta đã bị mất thị lực kép, co giật và nói chuyện lắp bắp. Mặc dù vậy, cái chết của Ali đã được xác định là “suy tạng đa chủng tộc”, một chẩn đoán mơ hồ không cho thấy nguyên nhân. Chuông báo đang reo trong đầu của Anoop.
Vụ việc của Ali gợi nhớ Anoop đến tháng 5 năm 2018, khi anh đã chẩn đoán năm bệnh nhân với một sự kết hợp của triệu chứng giống cúm, khó thở và vấn đề thần kinh. Những bệnh nhân này đã mắc phải một loại virus nguy hiểm gọi là Nipah.
Nipah được cho là lây lan từ dơi sang con người, có tỷ lệ tử vong trong con người dao động từ 40 đến 75%. Trong đợt bùng phát vào năm 2018 tại Kerala, Ấn Độ, 18 người nhiễm virus. Mười bảy người đã chết.
“Bạn có thể bị lây trực tiếp từ động vật nhiễm virus như dơi hoặc heo, hoặc từ thức ăn hoặc nước nhiễm virus của chúng,” Thekkumkara Surendran Anish, giảng viên kỹ thuật y học cộng đồng tại Trường Đại học Y tế Chính phủ Manjeri, Kerala, người dẫn đầu đội giám sát Nipah của bang nói. “Tiếp xúc gần với người nhiễm virus và chất lỏng cơ thể của họ cũng có thể tiếp xúc với Nipah.” Virus này đã xuất hiện nhiều lần ở Kerala sau đó.
Anoop và đội ngũ của anh ta biết rằng họ phải hành động nhanh chóng – không có phương án điều trị được ủy quyền cho Nipah, cũng như không có vaccine để bảo vệ. Nếu virus bắt đầu lây lan hoặc lan ra ngoài khu vực địa phương, hậu quả có thể là thảm khốc. Nhưng trước hết, họ cần được xác nhận.
Nhóm các trường hợp bí ẩn trong những bệnh nhân này, mối liên hệ với Ali, triệu chứng thần kinh đáng lo ngại, sự thiếu chẩn đoán đúng đắn của anh ta – “Chúng tôi có lý do để nghi ngờ có Nipah trở lại,” Anoop nói. “Một dấu hiệu đỏ nữa là sự suy giảm nhanh chóng của bệnh nhân,” Anoop nói về Ali. Trong vòng vài ngày, anh ta mắc bệnh và qua đời. Và còn một tín hiệu khẩn cấp cuối cùng: “Ali sống gần trung tâm đợt bùng phát Nipah tại Kerala năm 2018.”
#Nipah #bệnh vi-rút #Kerala #Ấn Độ
Nguồn: https://www.wired.com/story/kerala-nipah-outbreak/
On the morning of September 11, critical care specialist Anoop Kumar was presented with an unusual situation. Four members of the same family had been admitted to his hospital—Aster MIMS in Kozhikode, Kerala—the previous day, all similarly sick. Would he take a look?
He gathered his team of doctors to investigate. Soon they were at the bedsides of a 9-year-old boy, his 4-year-old sister, their 24-year-old uncle, and a 10-month-old cousin. All had arrived at the hospital with fever, cough, and flulike symptoms. The 9-year-old was in respiratory distress, struggling to breathe properly, and had needed to be put on a noninvasive ventilator, with air pumped through a mask to keep his lungs expanded.
Their symptoms were concerning and mysterious—none of the team could pinpoint what was wrong. But delving into their family history, Anoop and his colleagues soon uncovered a clue. The father of the two young siblings, 49-year-old Mohammed Ali, an agriculturalist, had died less than two weeks previously. And when the team at Aster MIMS got in touch with the hospital that had treated Ali, they found that he had been admitted with similar symptoms, pneumonia and fever.
Digging deeper, they learned from the other hospital that Ali had also had some neurological symptoms, which had seemingly been overlooked by his doctors—he’d had double vision, suffered seizures, and spoken with slurred speech. Despite this, Ali’s death had been attributed to “multi-organ failure,” a vague diagnosis with no indication of the cause. Alarm bells started ringing in Anoop’s head.
Ali’s case reminded Anoop of May 2018, when he’d diagnosed five patients with a combination of flulike symptoms, respiratory distress, and neurological problems. Those patients had been suffering with a rare but deadly zoonotic virus called Nipah.
Believed to be spread to people from bats, Nipah has a fatality rate in humans of somewhere between 40 and 75 percent. In the 2018 outbreak in Kerala, India’s first ever, 18 people caught the virus. Seventeen died.
“You can contract it with direct contact with infected animals, such as bats or pigs, or from food or water contaminated with their body fluids,” says Thekkumkara Surendran Anish, associate professor for community medicine at the Government Medical College in Manjeri, Kerala, who leads the state’s Nipah surveillance team. “Close contact with an infected person and their bodily fluids can expose you to Nipah as well.” The virus has since emerged multiple times in Kerala.
Anoop and his team knew they had to act swiftly—there are no authorized treatments for Nipah, nor are there vaccines for protection. If the virus were to take hold or spread outside of the local area, the effects could be catastrophic. But first they needed confirmation.
The cluster of mysterious cases in these patients, their connection to Ali, his concerning neurological symptoms, his lack of a proper diagnosis—“We had strong reason to suspect Nipah again,” Anoop says. “Another red flag was the rapid decline of the patient,” Anoop says of Ali. Within a matter of days, he had fallen sick and died. And then there was one final alarm: “Ali lived close to the epicenter of Kerala’s 2018 Nipah outbreak.”
[ad_2]
