“Biến đổi quyền riêng tư trong thời đại sau Dobbs: Sự thỏa hiệp cần thiết?”

#PháThai #QuyềnRiêngTư #TraoĐổiThôngTinYSứcKhỏe

Bác sĩ gia đình và nhà cung cấp dịch vụ phá thai tại California, Michele Gomez, đã phải đánh đổi quyền riêng tư của bệnh nhân khi sử dụng dịch vụ phá thai bằng thuốc ảo cho một bệnh nhân đến từ Texas. Sau khi bệnh nhân vượt qua thai kỳ, cô lo lắng cho sự truy lùng của cơ quan thực thi pháp luật Texas.

Hệ thống Trao đổi Thông tin Y tế (HIE) đang được sử dụng để liên kết dữ liệu bệnh nhân giữa hàng nghìn nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trên toàn quốc. Dù đây là một bước tiến quan trọng cho chăm sóc y tế, quyền riêng tư của bệnh nhân vẫn là một vấn đề lớn. Luật pháp sẽ buộc các công ty hồ sơ y tế điện tử phải xây dựng những giải pháp bảo vệ thông tin sức khỏe kỹ thuật số của bệnh nhân của các nhà cung cấp dịch vụ phá thai.

Đạo luật về quyền riêng tư năm 1974 và phần của Đạo luật về trách nhiệm giải trình và cung cấp thông tin y tế (HIPAA) năm 1996 của chính phủ liên bang đã định nghĩa quyền riêng tư trong y tế. Tuy nhiên, HIPAA chỉ bảo vệ thông tin sức khỏe cho các mục đích y tế và thanh toán. Quyền truy cập hồ sơ phá thai của bệnh nhân vẫn chưa đầy đủ bảo vệ thông tin riêng tư.

Vấn đề quyền riêng tư trong phá thai vẫn đang là một vấn đề quan trọng trong y tế và cần có các biện pháp bảo vệ thông tin sức khỏe kỹ thuật số của bệnh nhân.

Nguồn: https://www.wired.com/story/the-trade-offs-for-privacy-in-a-post-dobbs-era/

Michele Gomez nhớ lại thời điểm chính xác khi cô ấy nhận ra vấn đề. Đó là mùa thu năm 2022. Gomez (giống như tôi, là bác sĩ gia đình và nhà cung cấp dịch vụ phá thai ở California) gần đây đã cung cấp dịch vụ phá thai bằng thuốc ảo cho một bệnh nhân đến từ Texas. Bệnh nhân đã bay đến nhà của mẹ cô ấy ở California, nơi cô ấy đã có cuộc hẹn, lấy thuốc đặt hàng qua thư và vượt qua thai kỳ. Trở lại Texas, cô ấy lo lắng về việc chảy máu liên tục và đến phòng cấp cứu. Chảy máu đã tự giới hạn; cô ấy không cần can thiệp y tế đáng kể. Gomez biết được tất cả những điều này vào sáng hôm sau. “Tôi ngồi xuống máy tính và thấy ghi chú của cô ấy từ phòng cấp cứu. Và tôi nghĩ, ‘Chúa ơi, nếu tôi có thể nhìn thấy của họ lưu ý, sau đó họ phải có thể nhìn thấy Của tôi ghi chú”—một ghi chú bao gồm các đơn thuốc và hướng dẫn phá thai bằng thuốc. Trong nhiều tuần sau đó, cô chờ đợi một cuộc gọi, lo sợ cơ quan thực thi pháp luật Texas sẽ truy lùng cô — hoặc tệ hơn là truy lùng bệnh nhân của cô.

Một hệ thống mạng kỹ thuật số rộng lớn—được gọi là Trao đổi Thông tin Y tế, hay HIEs—liên kết dữ liệu bệnh nhân giữa hàng nghìn nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trên toàn quốc. Với một cú nhấp chuột, bất kỳ bác sĩ nào cũng có thể truy cập hồ sơ của bệnh nhân từ bất kỳ bệnh viện hoặc phòng khám nào khác nơi bệnh nhân đó đã được chăm sóc, miễn là cả hai văn phòng đều được kết nối với cùng một HIE. Ở một đất nước không có hệ thống y tế quốc gia và hàng trăm của các nền tảng hồ sơ y tế điện tử (EMR) khác nhau, HIE thúc đẩy không thể phủ nhận chăm sóc y tế hiệu quả, phối hợp, chất lượng cao. Nhưng khả năng kết nối như vậy đi kèm với một sự đánh đổi lớn: quyền riêng tư.

Quyền riêng tư của bệnh nhân luôn là giá trị tối quan trọng trong việc chăm sóc phá thai và rủi ro chỉ tăng cao hơn sau khi Dobbs phán quyết. Tôi nằm trong số nhiều nhà cung cấp dịch vụ phá thai quan tâm yêu cầu hành động nhanh chóng từ các công ty EMR, những người có quyền xây dựng các giải pháp kỹ thuật để bảo vệ thông tin sức khỏe kỹ thuật số của bệnh nhân của chúng tôi. Nếu các công ty này không sẵn sàng xây dựng các biện pháp bảo vệ như vậy, thì luật pháp sẽ buộc họ phải làm như vậy.

Mặc dù nó không phải là nêu rõ trong Hiến pháp, Tòa án Tối cao trong lịch sử đã giải thích một số sửa đổi để ám chỉ “quyền riêng tư”, nổi tiếng nhất là trong trường hợp Roe kiện Wade. Bằng cách nối đất trứng cá quyết định trong điều khoản Quy trình hợp pháp của tu chính án thứ 14, Tòa án Tối cao đã thực sự bảo vệ quyền riêng tư đối với cơ thể phụ nữ và khả năng mang thai của cơ thể đó.

Hơn 50 năm sau trứng cá, internet xuất hiện, rồi bệnh án điện tử và HIE. Cùng với khả năng kết nối và tính di động ngày càng tăng này, chính phủ liên bang đã ban hành một loạt luật để bảo vệ thông tin sức khỏe, bao gồm Đạo luật về quyền riêng tư năm 1974 và một phần của Đạo luật về trách nhiệm giải trình và cung cấp thông tin y tế (HIPAA) năm 1996. Nhưng HIPAA là không chủ yếu là luật riêng tư; mục đích chính của nó là tạo thuận lợi cho việc chuyển hồ sơ sức khỏe cho các mục đích y tế và thanh toán. Nhiều bệnh nhân không nhận ra rằng theo HIPAA, các bác sĩ được phép (mặc dù không phải lúc nào cũng bắt buộc) chia sẻ thông tin sức khỏe với các tổ chức khác, bao gồm các công ty bảo hiểm, cơ quan y tế và cơ quan thực thi pháp luật.

HIPAA có bao gồm một số điều khoản về quyền riêng tư để bảo vệ thông tin “nhạy cảm”. Ví dụ, một số hồ sơ điều trị sử dụng chất gây nghiện chỉ được hiển thị cho các nhà cung cấp được chỉ định. Cơ quan thực thi pháp luật bị cấm truy cập những hồ sơ đó mà không có lệnh của tòa án hoặc sự đồng ý bằng văn bản. Quyền truy cập vào hồ sơ phá thai có thể bị hạn chế tương tự, nhưng với một nhược điểm kỹ thuật: Những hạn chế này chỉ áp dụng cho một số dữ liệu nhất định, được gọi là thông tin “lần khám cụ thể”, chẳng hạn như nội dung ghi chú của bác sĩ. Dữ liệu khác, được gọi là thông tin “cấp độ bệnh nhân”—bao gồm hình ảnh siêu âm, biểu mẫu đồng ý và thuốc—vẫn có thể khám phá được. Ví dụ, nếu một bệnh nhân đến California và được kê đơn mifepristone và misoprostol—chế độ tiêu chuẩn cho việc phá thai bằng thuốc—những loại thuốc đó sẽ xuất hiện trong hồ sơ của cô ấy khi trở về tiểu bang của cô ấy. Bất kỳ người hợp lý nào cũng có thể cho rằng những gì đã xảy ra trong chuyến thăm đó, ngay cả khi không đọc ghi chú.


[ad_2]

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *