#COVID19 #Triệu_chứng_thần_kinh #Covid_kéo_dài
Trong bối cảnh đại dịch Covid-19 kéo dài, hàng triệu người đang phải sống trong sự gián đoạn và một số người bị vô hiệu hóa. Hiểu được điều này, Học viện Y học Thể chất và Phục hồi chức năng Hoa Kỳ đã phát hành một hướng dẫn mới tập trung vào các triệu chứng thần kinh cho bệnh nhân Covid kéo dài. Hướng dẫn này được xem là một phần của chiến dịch đánh giá, chẩn đoán và quản lý sớm hơn để cải thiện kết quả cho bệnh nhân.
Các triệu chứng thần kinh như đau đầu, sương mù não, tê và ngứa ran, rối loạn giấc ngủ, đau cơ, yếu và run, được xác định là phổ biến nhất ở bệnh nhân Covid kéo dài. Tuy nhiên, các triệu chứng này không nên được coi là “điển hình” của Covid kéo dài, vì chúng có thể là dấu hiệu của các bệnh lý khác. Do đó, các bác sĩ lâm sàng cần phải xem xét kỹ càng trước khi đưa ra chẩn đoán và điều trị bệnh nhân.
Các triệu chứng thần kinh sau Covid kéo dài cũng rất đáng được chú ý. Điều này được giải thích bởi Tiến sĩ Monica Verduzco–Gutierrez, một tác giả của hướng dẫn, khi ông nói rằng Covid-19 có thể là “chất lỏng kích hoạt” cho những điều khác có thể đã diễn ra trong cơ thể trước Covid-19. Các triệu chứng giấc ngủ bị gián đoạn cũng được nhấn mạnh, khiến cho những cá nhân này có khả năng cần phải có một nghiên cứu chi tiết về giấc ngủ.
Tuy nhiên, việc phân biệt giữa các triệu chứng Covid kéo dài “cờ đỏ” và các triệu chứng phổ biến là điều cần thiết. Các triệu chứng thần kinh như điểm yếu tiến bộ, thay đổi cảm giác, suy ruột hoặc bàng quang điều khiển, mất ý thức, ảo giác, giảm nhận thức và nhức đầu cực độ cần được chú ý để xử lý cấp cứu. Tuy nhiên, các triệu chứng này đòi hỏi các chuyên gia y tế phải tiếp cận và chẩn đoán bệnh nhân một cách cẩn thận và kỹ lưỡng.
Đại dịch COVID kéo dài đã làm gián đoạn cuộc sống hàng ngày của hàng triệu người và thậm chí khiến một số người bị vô hiệu hóa. Một hiệp hội y tế đại diện cho các bác sĩ và những người khác làm việc với người khuyết tật, Học viện Y học Thể chất và Phục hồi chức năng Hoa Kỳ, đã xuất bản một tuyên bố hướng dẫn Thứ ba về những gì bác sĩ lâm sàng nên chú ý khi sàng lọc và điều trị bệnh nhân mắc COVID kéo dài, đặc biệt là về tình trạng thần kinh của họ.
Hướng dẫn này là một phần của loạt bài đa ngành về các loại triệu chứng COVID kéo dài khác, chẳng hạn như Mệt mỏi Và vấn đề về hô hấp, nhằm mục đích đánh giá, chẩn đoán và quản lý sớm hơn để cải thiện kết quả cho bệnh nhân. Các tác giả cũng đưa ra một số “cờ đỏ” về thần kinh giúp tạo ra sự khác biệt quan trọng giữa các triệu chứng COVID-19 kéo dài phổ biến như đau đầu và sương mù não, với các trường hợp cấp cứu y tế cần được chú ý ngay lập tức. (Ngoài “COVID kéo dài”, cộng đồng y tế hiện nay đôi khi gọi tình trạng này là “di chứng sau cấp tính của nhiễm trùng SARS-CoV-2” hoặc viết tắt là PASC.)
Tuyên bố hướng dẫn từ AAPMR dường như không phá vỡ bất kỳ nghiên cứu lớn mới nào về phương pháp điều trị y tế hoặc hoàn toàn mới triệu chứng của COVID kéo dài chưa được ghi nhận bởi các tổ chức y tế như Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ hoặc nghiên cứu về nguyên nhân gây ra COVID kéo dài được nêu trên các tạp chí khoa học, chẳng hạn như đánh giá nặng nề được công bố trên tạp chí Nature Reviews Microbiology vào đầu năm nay. Tuy nhiên, tuyên bố AAPMR kêu gọi xem xét cẩn thận cách các bác sĩ lâm sàng và bác sĩ nên sàng lọc bệnh nhân, để không coi một dấu hiệu thần kinh nghiêm trọng dưới tấm thảm là một triệu chứng COVID kéo dài “điển hình”.
Nó cũng dựa trên thông tin hiện có rằng không có một xét nghiệm duy nhất nào cho COVID lâu dài và thay vào đó, nó phụ thuộc vào cái nhìn toàn diện về sức khỏe của bạn trước và sau COVID-19.
Các vấn đề về giấc ngủ, đau đầu và các triệu chứng thần kinh phổ biến khác
Nghiên cứu đã chỉ ra rằng các triệu chứng thần kinh và nhận thức của COVID-19 là trong số phổ biến nhất bệnh nhân đối phó, và chúng có thể ảnh hưởng đến cách mọi người có thể vượt qua cuộc sống hàng ngày. Một số triệu chứng thần kinh phổ biến mà các bác sĩ vẫn thấy vào năm 2023, được nêu trong tuyên bố hướng dẫn của AAPMR, là:
- Ảnh hưởng đến dây thần kinh sọ (các dây thần kinh giúp bạn nếm, ngửi, nhìn và hơn thế nữa)
- Nhức đầu
- Đau thần kinh hoặc bệnh thần kinh (tê, ngứa ran, v.v.)
- Rối loạn giấc ngủ
- Đau cơ, yếu và run
Trong một cuộc họp báo trên phương tiện truyền thông vào thứ Ba, bác sĩ và đồng tác giả trong hướng dẫn, Tiến sĩ Monica Verduzco–Gutierrez đã gọi COVID-19 là “chất lỏng kích hoạt” cho những thứ khác có thể đã diễn ra trong cơ thể bạn trước COVID-19. Cô ấy nói, điều này có thể đúng đối với chứng rối loạn giấc ngủ, khiến cho vấn đề về giấc ngủ cơ bản (như khó ngủ vào ban đêm) trở nên tồi tệ hơn nhiều và cần phải có một nghiên cứu về giấc ngủ.
Các tác giả của hướng dẫn lưu ý rằng các triệu chứng của chu kỳ giấc ngủ bị gián đoạn chồng lên nhau với các triệu chứng nhận thức phổ biến mà bệnh nhân COVID kéo dài thường báo cáo, bao gồm khó tập trung hoặc các vấn đề về trí nhớ. Tương tự như các triệu chứng thần kinh khác được nêu trong hướng dẫn, bệnh nhân mắc COVID hoặc COVID-19 kéo dài nên được kiểm tra giấc ngủ chi tiết và theo dõi bằng phương pháp điều trị thích hợp, một số biện pháp điều trị cũng được nêu trong hướng dẫn.
Đọc thêm: Các giai đoạn thiếu ngủ và các dấu hiệu cảnh báo bạn cần chú ý
Phát hiện triệu chứng COVID kéo dài ‘cờ đỏ’
Việc vạch ra ranh giới giữa các triệu chứng COVID kéo dài “cờ đỏ” (là các triệu chứng thực sự cần được chăm sóc y tế ngay lập tức) và các triệu chứng COVID kéo dài phổ biến là đặc biệt quan trọng do sự mơ hồ của COVID kéo dài là một căn bệnh và tỷ lệ mắc bệnh. đèn khí y tế trong số những người phải chịu đựng nó.
Ví dụ, đau đầu có thể là một trong những triệu chứng thần kinh phổ biến nhất ở những bệnh nhân mắc COVID lâu năm, nhưng cơn đau đầu dữ dội hoặc “sét đánh” xuất hiện đột ngột có nghĩa là bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Tiến sĩ Leslie Rydberg, đồng tác giả của tuyên bố hướng dẫn, cho biết: “Xác định bệnh nhân có các triệu chứng thần kinh ‘cờ đỏ’ tiến triển hoặc đáng ngại là điều cần thiết để xử lý cấp cứu”. thông tin mới được đăng Thứ ba. “Những triệu chứng này có thể là do COVID kéo dài so với một tình trạng bệnh lý khác, nhưng việc hỏi bệnh sử và khám sức khỏe là điều cần thiết.”
Dưới đây là một số “cờ đỏ” về thần kinh cần được chú ý, theo hướng dẫn. Hãy nhớ rằng đây chỉ là thần kinh các dấu hiệu cảnh báo và bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế bất cứ khi nào cảm thấy có điều gì đó đáng lo ngại hoặc khác thường.
- Điểm yếu tiến bộ: Một số người bị tê hoặc ngứa ran do COVID-19, nhưng tình trạng cơ thể bạn yếu đi và ngày càng trầm trọng hơn (đặc biệt là nếu nó trở nên tồi tệ nhanh chóng) có thể là dấu hiệu của đột quỵ hoặc tình trạng sức khỏe. Đột quỵ là cấp cứu y tế; tìm hiểu các dấu hiệu đột quỵ tại đây.
- Thay đổi cảm giácchẳng hạn như đột ngột thay đổi mùi hoặc vị, có thể là dấu hiệu của đột quỵ và cần được chú ý.
- Suy ruột hoặc bàng quang điều khiển: Tiểu không tự chủ không rõ nguyên nhân, hoặc thậm chí là táo bón, có thể là dấu hiệu cho thấy có thứ gì đó đang tác động đến não hoặc tủy sống, theo hướng dẫn.
- Mất ý thức có thể có nghĩa là bạn đang bị co giật hoặc có một nguyên nhân khác cần theo dõi. Điều này khác với cảm giác mệt mỏi của nhiều người khi trải qua COVID lâu năm.
- Ảo giác hoặc giảm nhận thức là một số triệu chứng tâm thần kinh cần được chăm sóc y tế.
- Nhức đầu cực độ cảm giác đó giống như điều tồi tệ nhất trong cuộc đời bạn hoặc xảy ra đột ngột có thể báo hiệu một vấn đề trong não.
- Các triệu chứng khác như phản xạ bệnh lý hoặc của bạn đồng tử giãn ra đột ngột. Đồng tử giãn ra bất ngờ có thể là dấu hiệu của một điều gì đó nghiêm trọng hơn và bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc.
