#Sựkiệnngàyhômnay: DEA mở rộng quy tắc về y tế từ xa cho các loại thuốc được kiểm soát trong thời kỳ đại dịch. Các quy tắc sẽ có hiệu lực trong ít nhất sáu tháng, và các mối quan hệ y tế từ xa giữa bệnh nhân và bác sĩ sẽ được gia hạn thêm một năm. Tuy nhiên, các quan chức đang xem xét lại việc yêu cầu tư vấn trực tiếp, vì nhiều bệnh nhân và nhà cung cấp dịch vụ y tế từ xa cho rằng điều này sẽ gây khó khăn cho họ. Các bệnh nhân mới vẫn có thể nhận được nguồn cung cấp cho nhiều loại thuốc được kiểm soát trong một tháng, nhưng sau đó sẽ cần gặp trực tiếp nhà cung cấp của họ. Việc tiếp cận y tế từ xa rộng hơn đã mang lại khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho những người không có thời gian dễ dàng gặp trực tiếp nhà cung cấp dịch vụ. Tuy nhiên, các chuyên gia lo lắng rằng việc bổ sung lại các yêu cầu hoặc giới thiệu trực tiếp sẽ là rào cản đối với nhiều người đã được hưởng lợi từ điều trị từ xa.
Những thay đổi về cách chúng tôi có thể nhận đơn thuốc trực tuyến trong vài năm qua đã bị tạm dừng, cho phép các hạn chế được nới lỏng trong thời kỳ đại dịch đối với một số loại thuốc vẫn có hiệu lực trong ít nhất sáu tháng nữa.
Vào cuối tháng 2, Cục Quản lý Thực thi Dược phẩm Hoa Kỳ đã công bố những thay đổi về quy tắc ảnh hưởng đến việc kê đơn trực tuyến một số loại thuốc được chính phủ quản lý chặt chẽ hơn sau khi tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng đối với COVID-19 đã hết hạn, xảy ra vào thứ Năm. Chúng bao gồm một số loại thuốc điều trị ADHD và nghiện opioid.
Nhưng một số lượng “kỷ lục” các bình luận công khai từ các bác sĩ, bệnh nhân và những người tin rằng việc yêu cầu tư vấn trực tiếp sẽ gây gánh nặng quá mức cho những người không được tiếp cận với thuốc đã khiến DEA và Cục Quản lý Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Lạm dụng Chất kích thích phải xem xét lại – ít nhất là trong thời điểm hiện tại, theo một thông tin mới được đăng từ các cơ quan được đăng hôm thứ Ba.
Giờ đây, các quy tắc về việc nhận đơn thuốc từ xa trong thời kỳ đại dịch sẽ vẫn có hiệu lực cho đến tháng 11. Theo thông cáo báo chí, các mối quan hệ y tế từ xa giữa bệnh nhân và bác sĩ được thiết lập cho đến tháng 11 năm nay sẽ được gia hạn thêm một năm nữa.
“DEA đã nhận được kỷ lục 38.000 bình luận về các quy tắc y tế từ xa được đề xuất. Chúng tôi coi trọng những bình luận đó và đang xem xét chúng một cách cẩn thận”, quản trị viên DEA Anne Milgram cho biết trong thông cáo. “Chúng tôi nhận ra tầm quan trọng của y tế từ xa trong việc cung cấp cho người Mỹ quyền tiếp cận với các loại thuốc cần thiết và chúng tôi đã quyết định gia hạn các tính linh hoạt hiện tại trong sáu tháng trong khi chúng tôi nỗ lực tìm cách cung cấp cho người Mỹ quyền tiếp cận với các biện pháp bảo vệ thích hợp.”
Tóm lại, các quy tắc của DEA đối với việc kê đơn thuốc có kiểm soát thông qua khám bệnh từ xa là yêu cầu những bệnh nhân được kê đơn thuốc trong thời kỳ đại dịch phải gặp trực tiếp nhà cung cấp ít nhất một lần để duy trì đơn thuốc của họ. Những bệnh nhân mới vẫn có thể nhận được nguồn cung cấp cho nhiều loại thuốc này trong một tháng, nhưng sau đó sẽ cần gặp trực tiếp nhà cung cấp của họ.
Sự bùng nổ y tế từ xa trong thời kỳ đại dịch đã là một phương tiện đáng tin cậy cho nhiều người trong ba năm qua, ít nhất là từ góc độ tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Cùng với sự bùng nổ của các công ty mới cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trực tuyến, các hạn chế về cách các nhà cung cấp dịch vụ có thể điều trị và kê đơn thuốc được kiểm soát đã được nới lỏng, loại bỏ nhu cầu bệnh nhân gặp bác sĩ trực tiếp đối với một số loại thuốc chính, bao gồm cả những loại thuốc dành cho sức khỏe tâm thần và thuốc phiện. nghiện.
DEA đề xuất rằng luật mới, bao gồm các yêu cầu lưu giữ hồ sơ cụ thể của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa, có thể giúp hạn chế việc lạm dụng các loại thuốc được kiểm soát, bao gồm các loại thuốc phổ biến như Adderall. Mặc dù có những điểm mù trong y tế từ xa, nhưng khả năng tiếp cận y tế từ xa rộng hơn đã mang lại khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho những người không có thời gian dễ dàng gặp trực tiếp nhà cung cấp dịch vụ, bao gồm cả những người sống ở vùng nông thôn hoặc những người gặp khó khăn trong việc nghỉ làm. Trong khi các quan chức đang giữ một số khía cạnh của y tế từ xa mở, một số chuyên gia lo lắng rằng việc bổ sung lại các yêu cầu hoặc giới thiệu trực tiếp sẽ là rào cản đối với nhiều người đã được hưởng lợi từ điều trị từ xa.
Nếu hoặc khi chúng được hoàn thiện, các quy tắc được đề xuất sẽ thay đổi cách chăm sóc đối với một số bệnh nhân, mặc dù bạn có thể làm một số việc để chuẩn bị.
Đây là những gì chúng tôi biết về các quy tắc y tế từ xa được đề xuất của DEA, hãy nhớ rằng hiện tại không có gì thay đổi khi các quy tắc thời kỳ đại dịch đã được mở rộng và các quy tắc được đề xuất có thể thay đổi.
Trong thời kỳ đại dịch, nhiều người đã sử dụng các dịch vụ y tế từ xa, bao gồm cả việc tăng khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho những người có thể không có dịch vụ này.
Những quy tắc đề xuất của DEA sẽ (và sẽ không) ảnh hưởng đến
Các đơn thuốc cho nhiều loại thuốc và thuốc thông thường sẽ có sẵn thông qua tư vấn trực tuyến, bất kể DEA và SAMHSA quyết định gì từ nay đến tháng 11. Các loại thuốc thông thường mà mọi người dùng để kiểm soát tình trạng sức khỏe (insulin, thuốc huyết áp, thuốc tránh thai, v.v.) sẽ không bị ảnh hưởng.
Điều quan trọng cần nhớ là mặc dù DEA đã công bố bản dự thảo về các quy tắc được đề xuất, nhưng nó đã kéo dài thời gian để chúng có hiệu lực, cho thấy cơ quan này có thể thực hiện một số thay đổi để phản ánh sự phản đối kịch liệt của công chúng.
Nếu các quy tắc thay đổi, việc thuốc có bị ảnh hưởng hay không sẽ phụ thuộc vào cách chúng được lên lịch: DEA phân loại chúng dựa trên nhận thức về khả năng lạm dụng và cách sử dụng thuốc trong y tế. Thuốc theo Bảng I là nhóm bị hạn chế nhiều nhất và bao gồm các loại thuốc bạn phải mua bất hợp pháp trong nhiều trường hợp, bao gồm cần sa, LSD, v.v. Mặt khác, thuốc theo lịch trình V bao gồm một số loại thuốc giảm đau và thuốc ho, chẳng hạn như Robitussin.
Nếu các quy tắc được đề xuất có hiệu lực và bạn có toa thuốc loại II, bao gồm Adderall và Ritalin, thì bạn sẽ cần gặp trực tiếp nhà cung cấp để mua hoặc mua thêm thuốc theo toa. Nếu bạn chưa có một cuộc thăm khám không phải y tế từ xa với một nhà cung cấp, bạn sẽ cần có một cuộc hẹn để tiếp tục điều trị.
Đối với một số loại thuốc điều trị lo âu thông thường, điều trị ketamine tại nhà, thuốc điều trị lạm dụng opioid, v.v., bệnh nhân mới sẽ có thể nhận đủ lượng thuốc đủ dùng trong một tháng (30 ngày) nhưng sẽ cần phải tìm một nhà cung cấp trực tiếp để tiếp tục điều trị và nhận được một nạp tiền. Điều này bao gồm các loại thuốc như Ambien, Xanax và buprenorphine. Testosterone, mà nhiều bệnh nhân chuyển giới tham gia như một phần của liệu pháp hormone của họ, cũng được kiểm soát và sẽ yêu cầu một cuộc hẹn trực tiếp. Estrogen không phải là một loại thuốc được kiểm soát.
Đây là danh sách các chất bị kiểm soát để bạn có thể biết thuốc của mình thuộc nhóm nào. Đây là một hình ảnh DEA đã đề xuất thay đổi quy tắc. Để chắc chắn về cách phân loại thuốc của bạn và các quy tắc sẽ ảnh hưởng như thế nào đến trường hợp cụ thể của bạn, hãy kiểm tra với người kê đơn của bạn.
Nhiều loại thuốc phổ biến mà bạn được bác sĩ gia đình kê đơn tại cơ sở chăm sóc khẩn cấp hoặc bác sĩ gia đình (chẳng hạn như thuốc kháng sinh, thuốc tránh thai và insulin) không được chính phủ kiểm soát chặt chẽ và sẽ không bị ảnh hưởng bởi các quy tắc đã thay đổi, vì vậy bạn nên vẫn có thể nhận được chúng qua điện thoại.
Khi các quy tắc được DEA đề xuất lần đầu tiên, có một thời gian gia hạn cho các đơn thuốc được viết trong đại dịch COVID-19. Bởi vì các quy tắc đã được gia hạn thêm sáu tháng, nên hiện tại vẫn chưa rõ loại thời gian gia hạn nào sẽ được áp dụng (nếu có) sau khi DEA hoàn thiện các quy tắc mới trong vài tháng kể từ bây giờ.
Những thay đổi trong thuốc điều trị rối loạn sử dụng opioid
Buprenorphine là một trong số ít loại thuốc mọi người có thể dùng để kiểm soát chứng rối loạn sử dụng chất dạng thuốc phiện, bao gồm cả chứng nghiện heroin. Nó thực chất là một phiên bản yếu hơn của methadone. Nếu các quy tắc cuối cùng có hiệu lực, những người nhận đơn thuốc buprenorphine đầu tiên sẽ cần tìm một nhà cung cấp trực tiếp trong vòng một tháng để tiếp tục điều trị – điều mà nhiều chuyên gia cai nghiện đã nói đặt ra một rào cản để điều trị quan trọng.
Điều này sẽ ảnh hưởng như thế nào đến việc điều trị ADHD trực tuyến hoặc các loại thuốc sức khỏe tâm thần?
Trong đại dịch, có một bùng nổ các chẩn đoán ADHD trực tuyến và đơn thuốc, đặc biệt là trong số phụ nữ trẻ. Các trang web bao gồm ADHD Online, Cerebral và Done đều sẽ phải tuân thủ các quy tắc của DEA đối với các đơn thuốc mới nếu chúng có hiệu lực.
Cách tìm nhà cung cấp trực tiếp
Dù các quy tắc cuối cùng của DEA sẽ áp dụng cho y tế từ xa như thế nào, bạn nên biết cách tìm nhà cung cấp trực tiếp. Và nếu không có các kết nối phù hợp, việc tìm kiếm một nhà cung cấp có thể kê đơn thuốc được kiểm soát có thể khó khăn và tốn kém. Bước đầu tiên tốt, hãy liên hệ với công ty bảo hiểm của bạn nếu bạn có bảo hiểm y tế và nhờ họ giúp hướng dẫn bạn. Bạn cũng có thể làm theo các mẹo dành riêng cho thuốc dưới đây.
Tìm nhà cung cấp ADHD
Tạp chí Addude, một ấn phẩm dành cho những người bị ADHD, đã xuất bản một hướng dẫn về những gì bệnh nhân nên xem xét khi tìm kiếm một nhà cung cấp. Cũng cần lưu ý rằng không phải tất cả các loại thuốc điều trị ADHD đều là chất kích thích và loại không kích thích chẳng hạn, sẽ có các quy tắc khác với Adderall.
Mẹo chung để tìm nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần
Bởi vì các quy tắc của DEA áp dụng cho việc kê đơn thuốc, hỗ trợ sức khỏe tâm thần sẽ vẫn có sẵn thông qua nhiều công ty trị liệu từ xa hoặc trị liệu trực tuyến – cho dù bạn đang tìm kiếm sự trợ giúp về chứng lo âu, trầm cảm, ADHD hay điều gì khác. Dưới đây là danh sách các lựa chọn trị liệu trực tuyến tốt nhất ngoài kia ngay bây giờ, cũng như dịch vụ tâm thần tốt nhất.
Giúp tìm liệu pháp sử dụng opioid
Buprenorphine có thể được kê đơn tại văn phòng bác sĩ và những bệnh nhân mới sẽ có thể nhận được lượng thuốc đủ dùng trong một tháng nếu họ bắt đầu điều trị trực tuyến nếu các quy tắc sau đại dịch của DEA được áp dụng. Sau đó, bạn sẽ cần phải tìm một nhà cung cấp khác để tiếp tục điều trị.
Nếu bạn không có bác sĩ chăm sóc chính, kiểm tra với sở y tế địa phương sẽ là bước đầu tiên tuyệt vời. Nếu bạn bắt đầu kê đơn trong thời gian xảy ra đại dịch, đơn thuốc buprenorphine của bạn sẽ được lưu hành trong 180 ngày nữa, nghĩa là bạn sẽ có thêm vài tháng để tìm một cuộc hẹn trực tiếp. Các thành phố lớn có thể có một danh mục các địa điểm và số điện thoại đặc biệt dành cho điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện, như cái này ở thành phố New York.
Những người sống ở khu vực nông thôn có ít trung tâm chăm sóc sức khỏe hơn có thể phải đi du lịch khoảng cách xa hơn để tìm dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Để giúp thu hẹp phạm vi tìm kiếm của bạn, Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ có một tìm kiếm nhà cung cấp. Để sử dụng nó, hãy nhập mã ZIP và quãng đường bạn có thể đi.
Để được trợ giúp tìm liệu pháp hormone
Bệnh nhân sử dụng testosterone để chăm sóc khẳng định giới tính cũng sẽ cần tuân thủ mọi quy tắc y tế từ xa được cập nhật sau đại dịch. Một lần nữa, bệnh nhân sống ở các vùng nông thôn hơn có thể gặp khó khăn hơn trong việc tìm nhà cung cấp dịch vụ trực tiếp để duy trì đơn thuốc.
Nếu bạn không biết tìm ở đâu, hãy liên hệ với địa phương của bạn Làm cha mẹ có kế hoạch sẽ là một nguồn tài nguyên tốt. Ngay cả khi chi nhánh không kê đơn liệu pháp hormone cụ thể cho bạn, họ có thể giới thiệu bạn đến một địa điểm khác. Và cũng như các dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác, nếu bạn không có bác sĩ chăm sóc chính, bạn có thể tìm và gọi cho sở y tế địa phương của bạn để kết nối bạn với người có thể lấy thuốc cho bạn.
