#Covid19 #BidenAdministration #EndofEmergencyStatus
Sau khi tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng do dịch Covid-19 kết thúc vào thứ Năm, Ba Năm 100 ngày sau khi chính quyền Trump tuyên bố, Mỹ bước vào chế độ “Thời bình”. Điều này đánh dấu một kỷ nguyên mới trong cuộc chiến chống đại dịch. Tuy nhiên, các quan chức liên bang và tiểu bang vẫn cảnh báo về sự cần thiết để chuẩn bị cho các mối đe dọa tiềm tàng khác trong tương lai hoặc một đại dịch mới.
Các chuyên gia lo ngại rằng sau khi ban bố tình trạng khẩn cấp hết hiệu lực, chính phủ và quốc gia sẽ quên đi những bài học từ Covid-19. Tuy nhiên, CDC sẽ tiếp tục theo dõi sự lây lan của virus bằng cách kiểm tra nước thải và tính đến đầu tháng này, chính phủ đã có sẵn hơn 600 triệu xét nghiệm coronavirus tại nhà và các phương pháp điều trị mới như Paxlovid sẽ giúp giảm thiểu mức độ nghiêm trọng của Covid-19.
Mặc dù Mỹ đã cải thiện rất nhiều khả năng chống lại Covid-19, nhưng còn nhiều bài học và chuẩn bị cho những biến thể và đại dịch tiềm tàng trong tương lai. Chính phủ vẫn cần chi tiêu ngân sách để chuẩn bị cho các mối đe dọa tiềm tàng khác và các quan chức y tế cũng cần được tăng cường nhân lực để phòng ngừa và chống đối phó với đại dịch một cách hiệu quả.
Nguồn: https://www.nytimes.com/2023/05/10/us/politics/covid-public-health-emergency.html
Vào thứ Năm, ba năm 100 ngày sau khi chính quyền Trump tuyên bố coronavirus là trường hợp khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng, chính quyền Biden sẽ cho phép tuyên bố tình trạng khẩn cấp hết hiệu lực, mở ra một kỷ nguyên mới khi chính phủ sẽ coi Covid-19 như bất kỳ bệnh hô hấp nào khác.
Nếu đại dịch coronavirus là một cuộc chiến, Hoa Kỳ sắp chính thức bước vào thời bình.
Nhưng các cuộc phỏng vấn với các quan chức y tế cấp cao của liên bang và tiểu bang – bao gồm bộ trưởng y tế và dịch vụ nhân sinh và ủy viên Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm – cho thấy rõ rằng mặc dù Hoa Kỳ đã cải thiện rất nhiều khả năng chống lại Covid-19, nhưng vẫn chưa hoàn toàn chuẩn bị cho một biến thể hoàn toàn khác trong tương lai hoặc một đại dịch mới.
Các quan chức y tế nhà nước, được giao nhiệm vụ theo dõi coronavirus, đã kiệt sức, các bộ phận của họ thiếu nhân lực. Đội ứng phó với virus corona của Tổng thống Biden sẽ sớm tan rã. Nhà Trắng vẫn chưa thực hiện chỉ thị của Quốc hội về việc thành lập một văn phòng chuẩn bị cho đại dịch mới và các quan chức chủ chốt, bao gồm Tiến sĩ Ashish K. Jhađiều phối viên phản ứng coronavirus, và Tiến sĩ Rochelle P. Walenskygiám đốc của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, đang từ chức hoặc có ý định làm như vậy.
Tiến sĩ Jha và các quan chức y tế liên bang khác đã dành nhiều tháng để đặt nền móng cho việc chấm dứt tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng, và chính quyền Biden đã thiết lập các chương trình cung cấp vắc-xin miễn phí cho những người không có bảo hiểm, đồng thời hỗ trợ nghiên cứu y tế về vắc-xin và liệu pháp điều trị mới. Nhưng các quan chức nói rằng họ đang hoạt động với ngân sách eo hẹp; Quốc hội đã từ chối cung cấp cho chính quyền bất kỳ khoản tiền mới nào để ứng phó với đại dịch.
Khi được hỏi liệu đất nước đã chuẩn bị sẵn sàng cho một đại dịch mới chưa, Tiến sĩ Francis S. Collins, cựu giám đốc Viện Y tế Quốc gia, chỉ trả lời đơn giản: “Không.” Bộ trưởng Y tế và Dịch vụ Nhân sinh của ông Biden, Xavier Becerra, dừng lại vài giây trước khi trả lời câu hỏi tương tự.
“Điều đó phụ thuộc vào mức độ,” cuối cùng ông Becerra nói và nói thêm: “Chúng tôi đã học được rất nhiều điều từ Covid. Chúng tôi đã chuẩn bị để đối phó với Covid – thậm chí là một số biến thể khi chúng xuất hiện. Nếu đó là một thứ gì đó hoàn toàn khác, cúm gia cầm, tôi sẽ lo lắng hơn một chút. Nếu nó trở thành một loại vũ khí sinh học nào đó, bạn biết đấy, đó lại là một vấn đề hoàn toàn khác.”
Tiến sĩ Jha cho biết trong một cuộc phỏng vấn, việc ban bố tình trạng khẩn cấp đã giúp chính phủ và hệ thống chăm sóc sức khỏe của quốc gia linh hoạt thực hiện các biện pháp đặc biệt trong cuộc khủng hoảng, chẳng hạn như bố trí giường bệnh trong bãi đậu xe. Tiến sĩ Jha, người đã nói với các đồng nghiệp rằng ông dự định trở lại công việc của mình với tư cách là hiệu trưởng Trường Y tế Công cộng thuộc Đại học Brown, cho biết những bước đó không còn cần thiết nữa.
Nhưng ông cảnh báo rằng virus sẽ không biến mất. Hơn 1.000 người vẫn đang chết vì Covid-19 ở Hoa Kỳ mỗi tuần, theo CDC
Tiến sĩ Jha nói: “Covid sẽ ở bên chúng ta, nhưng chúng ta biết cách chung sống với nó theo cách không gây gián đoạn, không cần đưa mọi người vào bệnh viện – hoặc tệ hơn”. “Và chúng tôi biết cách theo dõi và quản lý loại vi-rút này để nếu nó đến lượt, nếu nó làm điều gì đó khác đi, thì chúng tôi đã sẵn sàng cho điều đó.”
Trước mắt, kết thúc ban bố tình trạng khẩn cấp sẽ không gây ra những thay đổi đáng kể đối với người Mỹ, mặc dù một số người có thể phải đối mặt với chi phí xét nghiệm vi-rút corona mới. Sau thứ Năm, các công ty bảo hiểm tư nhân sẽ không còn phải trả tới tám lần kiểm tra tại nhà mỗi tháng. Những người có Medicare hoặc bảo hiểm tư nhân có thể có khoản đồng thanh toán cho các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.
Hiện tại, vắc xin sẽ tiếp tục miễn phí vì chính phủ có một kho dự trữ. Khi chuyển sang thị trường thương mại vào cuối năm nay, chúng sẽ vẫn miễn phí cho hầu hết những người có bảo hiểm. Đối với những người không có bảo hiểm, chính quyền Biden có kế hoạch chi hơn 1 tỷ đô la cho một chương trình mới để cung cấp các bức ảnh miễn phí, mặc dù vẫn còn câu hỏi về cách thức hoạt động của sáng kiến.
Không rõ khi nào Paxlovid, thuốc kháng vi-rút hàng đầu cho Covid-19, sẽ chuyển sang thị trường thương mại. Hiện tại, nó vẫn sẽ miễn phí vì kho dự trữ của chính phủ, mặc dù bệnh nhân có thể phải trả một phần chi phí khi nguồn cung cạn kiệt.
Một số chuyên gia lo ngại rằng các nhà hoạch định chính sách và các quan chức được bầu, những người đã đặt Covid-19 vào gương chiếu hậu, sẽ quên nó hoàn toàn sau khi ban bố tình trạng khẩn cấp không còn nữa.
Gary Edson, chủ tịch của Covid Collaborative, một nhóm chuyên gia đã làm việc để thông báo phản ứng của liên bang, cho biết: “Tôi sợ rằng nó sẽ được hiểu là thời điểm ‘nhiệm vụ đã hoàn thành’, cho biết thêm, “Ngay sau khi chúng tôi theo quan điểm đó, chúng tôi đã từ bỏ mọi hy vọng, mọi sự huy động để chuẩn bị phòng thủ.”
Đất nước đã học và tiếp thu một số bài học từ Covid-19. CDC hiện theo dõi sự lây lan của vi-rút bằng cách kiểm tra nước thải. Kho dự trữ quốc gia chiến lược, dự trữ y tế của quốc gia, được trang bị tốt hơn đáng kể. Tính đến đầu tháng này, chính quyền đã có 352 triệu khẩu trang N95, 1,3 tỷ găng tay và 150.000 máy thở và chính quyền đã có sẵn hơn 600 triệu xét nghiệm coronavirus tại nhà. Chi nhánh của Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh phụ trách hậu cần, như phân phối xét nghiệm và vắc xin, đã được tăng cường.
Tuy nhiên, ước tính có khoảng bảy triệu người Mỹ trưởng thành bị suy giảm miễn dịch vẫn đặc biệt có nguy cơ từ Covid-19. Các phương pháp điều trị bằng kháng thể đơn dòng chính từng rất quan trọng để bảo vệ quần thể đó không còn được FDA cho phép sử dụng vì chúng không hiệu quả đối với các biến thể hiện tại. Chính quyền đang phụ thuộc rất nhiều vào Paxlovid, thứ có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của Covid-19.
“Chúng tôi cần một loại thuốc đơn dòng hiệu quả chống lại các biến thể hiện tại,” Tiến sĩ David A. Kessler, người rời chính quyền Biden vào tháng 1 sau khi giám sát chương trình tiêm chủng và điều trị. “Chúng tôi cần một loại vắc-xin bền hơn. Và chúng ta không bao giờ nên chỉ dựa vào một loại thuốc kháng vi-rút đường uống có hiệu quả cao.”
Tất cả đã nói, hơn 1,1 triệu người ở Hoa Kỳ đã chết vì Covid-19 – nhiều hơn số người thiệt mạng trong cả hai cuộc chiến tranh thế giới. Nhưng trong khi quân đội chế tạo tàu chiến và máy bay chiến đấu trong thời bình, thì sức khỏe cộng đồng từ lâu đã bị cuốn vào cái mà các chuyên gia gọi là chu kỳ hoảng loạn và thờ ơ.
Nhóm Khủng hoảng Covid, một nhóm chuyên gia do Philip D. Zelikow, nhà sử học của Đại học Virginia, người điều hành ủy ban điều tra vụ tấn công ngày 11 tháng 9, đứng đầu, cho biết Quốc hội và các nhà hoạch định chính sách phải xem các mối đe dọa bệnh truyền nhiễm qua lăng kính an ninh quốc gia. Nhóm đã dành hai năm để điều tra phản ứng với đại dịch và gần đây đã xuất bản những phát hiện của mình trong một cuốn sách, “Những bài học từ cuộc chiến Covid”.
Các quan chức y tế hàng đầu của liên bang cho biết sự tương đồng về sự sẵn sàng của quân đội là phù hợp.
“Điều gì sẽ xảy ra nếu chúng ta tài trợ cho y tế công cộng theo cách chúng ta tài trợ cho quân đội?” Tiến sĩ Nirav D. Shah, phó giám đốc chính của CDC, hỏi “Chúng tôi sẽ có một hệ thống có tính linh hoạt tích hợp sẵn, giống như cách mà quân đội có thể phản ứng rất linh hoạt.”
Thay vào đó, các quan chức chính quyền Biden nói rằng họ đang kiếm tiền để chuẩn bị cho đại dịch. Một lo ngại là việc chấm dứt tình trạng khẩn cấp sẽ làm giảm bớt các động lực kinh tế cho các công ty dược phẩm để phát triển các loại thuốc, phương pháp điều trị và vắc-xin mới vì sẽ không còn người mua được chính phủ đảm bảo.
Tiến sĩ Robert M. Califf, ủy viên FDA, cho biết trong một cuộc phỏng vấn, đề cập đến Chiến dịch Warp: “Một trong những phần quan trọng nhất của Warp Speed và toàn bộ phản ứng với đại dịch là giảm thiểu sự không chắc chắn cho ngành bằng cách huy động tiền từ chính phủ”. Tốc độ, sáng kiến vắc-xin của chính quyền Trump. “Bởi vì điều cơ bản mà bạn đang yêu cầu ngành công nghiệp làm bây giờ là đầu tư và chấp nhận rủi ro.”
Để khuyến khích sự đổi mới, chính quyền Biden dự định chi 5 tỷ USD về một sáng kiến mới, được gọi là Project Next Gen, để phát triển một thế hệ vắc-xin và phương pháp điều trị Covid-19 mới. Các quan chức đã nói rất ít về cách chi tiêu số tiền đó. Dawn O’Connell, quan chức chuẩn bị cho trường hợp khẩn cấp hàng đầu tại Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh, cho biết chính quyền Biden không thể thuyết phục Quốc hội chi tiền cho chương trình.
Cô ấy nói: “Chúng tôi đã yêu cầu và yêu cầu và yêu cầu các quỹ bổ sung để có thể thực hiện Next Gen. Khi Quốc hội không nhận được tiền, các quan chức y tế liên bang đã quyết định sử dụng các quỹ ứng phó với coronavirus chưa được sử dụng.
Hiện tại, các cơ quan quản lý liên bang đang giải quyết một chiến lược gia tăng hơn – thiết kế lại các mũi tiêm tăng cường Covid hàng năm để nhắm mục tiêu các biến thể mới hơn của Omicron. Một phát súng được định dạng lại rất có thể sẽ ra mắt vào đầu tháng 9.
Khi tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng kết thúc, các quan chức y tế địa phương và liên bang sẽ ít có khả năng biết ai mắc Covid-19 và nơi vi-rút lây lan. CDC và các sở y tế địa phương đã sử dụng thông tin đó để hướng dẫn cộng đồng về việc đeo khẩu trang và các biện pháp phòng ngừa khác.
Nhưng khi tình trạng khẩn cấp hết hạn, các phòng thí nghiệm sẽ không còn phải báo cáo kết quả xét nghiệm coronavirus cho chính phủ. Tuần trước, CDC đã thông báo rằng họ sẽ không còn theo dõi cấp độ cộng đồng của Covid-19 hoặc tỷ lệ phần trăm các xét nghiệm cho kết quả dương tính.
Thay vào đó, các quan chức của cơ quan cho biết họ sẽ dựa vào các mẫu nước thải và dữ liệu của bệnh viện làm thước đo để theo dõi vi rút. Các bệnh viện sẽ vẫn được yêu cầu báo cáo các trường hợp nhiễm coronavirus khi tình trạng khẩn cấp kết thúc, mặc dù không chi tiết như trước.
Sau khi Tiến sĩ Jha rời đi, việc lãnh đạo phản ứng với Covid của liên bang có thể hoạt động nhiều hơn như một nỗ lực của ủy ban giữa các giám đốc cơ quan, với bà O’Connell là điều phối viên trung tâm. Bà O’Connell cho biết tuần trước rằng bà đã nói chuyện với các quan chức Nhà Trắng về văn phòng chuẩn bị cho đại dịch mới nhưng không biết về kế hoạch lãnh đạo của văn phòng này.
“Chúng tôi chỉ đang chờ xem nó hạ cánh ở đâu,” cô nói.
Trong những tuần gần đây, Tiến sĩ Jha đã nói chuyện với các nhà virus học hàng đầu để đánh giá khả năng xuất hiện của một biến thể giống Omicron khác. Một trong những nhà khoa học đó, Tiến sĩ Dan H. Barouch, giám đốc Trung tâm Nghiên cứu Vi-rút và Vắc-xin tại Trung tâm Y tế Beth Israel Deaconess, cho biết trong một cuộc phỏng vấn rằng ông đã nói với Tiến sĩ Jha rằng cách thức biến đổi của virus corona có nghĩa là điều đó gần như không thể xảy ra. để đưa ra nhiều hơn một dự đoán “ruột thịt”, mà ông đặt ở mức khoảng 20% trong hai năm tới.
Ông Becerra khẳng định rằng, bất cứ điều gì sắp xảy ra, bộ phận của ông đã chuẩn bị sẵn sàng.
Ông nói: “Vào cuối bất kỳ cuộc chiến lớn nào, bạn không nên hoàn toàn mất cảnh giác. “Bởi vì mặc dù có vẻ như nó đã kết thúc, nhưng nó có thể dễ dàng bùng phát. Vì vậy, chúng tôi có thể thoát khỏi tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng, nhưng chúng tôi vẫn chưa thoát khỏi mối đe dọa về sức khỏe cộng đồng.”
